OSAKIDETZA CONSUMO EUSKADI

Resumen

28-03-11

Responsable proyecto: Inmaculada Sánchez Martín

Este proyecto trata de elaborar una propuesta para el desarrollo de competencias avanzadas de enfermería enfocadas hacia la atención a la cronicidad en Osakidetza.

Para ello se han diseñado e implantado 8 experiencias piloto con la participación de 24 enfermeras combinando diferentes roles: Enfermera Gestora de Enlace Hospitalario (EGEH), Enfermera Gestora de la Continuidad (EGC) y Enfermera Gestora de Competencias Avanzadas (EGCA). En estas experiencias se ha intervenido sobre 900 pacientes.

Para la evaluación de la eficacia de estos roles se han utilizado cuestionarios de calidad de vida, de satisfacción de pacientes y cuidadores, de satisfacción de profesionales y registros de reingresos y de las intervenciones realizadas.

Resultados obtenidos hasta la fecha: Necesidad de implantar las competencias de las EGEH y EGCA. Asunción de las competencias de la EGC en los equipos de AP y utilizar un sistema de información integrado con definición de estándares de actividad y protocolos de actuación.

Definición del proyecto

Desarrollar y desplegar en la práctica nuevos roles de enfermería enfocados hacia la atención de la cronicidad.

Para ello, se ha definido una estrategia y metodología para su puesta en marcha que contempla 5 fases:

  • Fase I.- Definición Marco Competencial: Estudio Benchmarking y sesiones Grupos de Trabajo interdisciplinar.
  • Fase II.- Diseño, formación y lanzamiento de Pilotos.
  • Fase III.- Pilotajes.
  • Fase IV.- Evaluación y Reflexión Estratégica según resultados.
  • Fase V.- Implantación de las nuevas competencias en Osakidetza.

Objetivos generales y específicos del proyecto

Generales.

  • Elaborar una propuesta para el desarrollo de competencias avanzadas de enfermería enfocadas hacia la atención a la cronicidad en Osakidetza.
  • Reflexionar sobre posibles marcos competenciales y necesidades para su implantación y despliegue en el Sistema Vasco de Salud.

Específicos:

  • Identificar nuevas competencias en las enfermeras de Osakidetza para la atención integrada y continua al paciente crónico.
  • Diseñar e implantar las competencias a través de experiencias piloto.
  • Evaluar la eficacia de las competencias pilotadas en resultados de salud y calidad de vida en personas con patologías complejas de larga duración, así como su satisfacción con la atención y la de los profesionales implicados.

Acciones y resultados hasta la fecha

  • Análisis, diseño y definición de las nuevas competencias de enfermería a través de la realización de un Benchmarking Nacional e Internacional de experiencias en Enfermería de gestión de caso y grupo de trabajo interdisciplinar.
  • Identificación y formación de los nuevos roles a pilotar: EGEH, EGC y EGCA.
  • Desarrollo de un estudio clínico, finalizado en diciembre del 2011, basado en 8 pilotos en el que han intervenido 24 enfermeras distribuidas en un total de 21 organizaciones sanitarias entre hospitales y comarcas de atención primaria. Aproximadamente 900 pacientes captados.
    • Piloto 1.- Centros de Hondarribia; Dunboa e Irún Centro y Hospital de Bidasoa (EGC).
    • Piloto 2.- H. Universitario Donostia (EGEH) y Centro Beraun (EGC).
    • Piloto 3.- H. Universitario Cruces (EGEH) y Comarca Uribe Costa (EGCA).
    • Piloto 4.- H. Santa Marina (EGEH) y Comarca Bilbao (EGCA).

    • Piloto 5      .- H. San Eloy (supervisoras-EGEH) y Comarca Ezkerraldea (EGC).
    • Piloto 6.- H. Universitario Araba (2 EGEH) y Comarca Araba (EGC).
    • Piloto 7.- H. Zumárraga (EGEH) y Comarca Mendebaldea (EGCA).
    • Piloto 8.- Tolosaldea (EGC) y la Clínica la Asunción.
  • Colaboración de otros proyectos estratégicos como el de “Estratificación” y “Osarean”.
  • Elaboración: check-list, hojas seguimiento, mapas relacionales e indicadores por piloto.
  • Celebración de reuniones semanales de seguimiento de pilotos y tutorización.
  • Puesta en marcha de Wiki colaborativa para información, comunicación, coordinación y seguimiento de pilotajes.
  • Selección e implantación de cuestionarios de satisfacción y de calidad de vida para pacientes y cuidadores.
  • Diseño e implantación del sistema de contraste y evaluación de actividad y resultados antes y después de la implantación de los nuevos roles de enfermería.
  • Unificación de bases de datos para la explotación final de los datos.
  • Adjudicada financiación por Kronikgune para la explotación de datos relativos al proyecto.
  • Recogida de información preliminar de actividad y resultados por piloto. En la actualidad en proceso de elaboración de informes preliminares por piloto, disponiendo ya de informes relativos a pilotos 2 y 4.

Objetivos y acciones para el 2012

  • Elaboración, validación, implantación y análisis de las encuestas de satisfacción a profesionales, pacientes familiares a realizar en febrero – abril 2012.
  • Recogida de información preliminar de actividad y resultados por piloto. Finalización de informes de resultados por piloto.
  • Realizar informe final dónde se incluirá el análisis, evaluación y extracción de conclusiones por rol, las mejoras y propuestas de acciones para la posible extensión: abril-mayo del 2012.
  • Intensificar la difusión y comunicación del proyecto y sus objetivos hacia los profesionales de medicina y enfermería de AP y AE.
  • Sistematizar circuitos y práctica asistencial en el seguimiento de los pacientes captados estableciendo mínimos de atención para todas las organizaciones.
  • Implantación de la propuesta a lo largo del 2012.